Восемнадцатый Всесоюзный съезд терапевтов

XVIII Всесоюзный съезд терапевтов состоялся в Москве в 1981г. Научная программа съезда состояла из трех разделов: Предболезнь, Болезнь и Выздоровление.Вопросы состояний, предшествующих развитию болезни, обсуждались в 63 докладах. В докладе на тему «Клиника внутренних болезней на современном этапе», открывавшем программу съезда, академик АМН, профессор Ф.И. Комаров затронул проблему узкой профессиональной специализации: «Объективной основой интеграции в медицине служат единство окружающего нас мира, целостность человеческого организма. Следует, однако, иметь в виду, что процесс интеграции реализуется на практике с большими трудностями, чем процесс дифференциации. Чрезмерная специализация ограничивает возможности познания, порождает узость врачебного кругозора, ошибки в диагностике и лечении». Из последовавших выступлений следует отметить сообщение Б.Е. Петерсона о понятии предболезни в онкологии, Г.М. Бутенко и А.П. Зайченко о значении возрастных изменений иммунитета для развития патологии старости и А.В. Сумарокова, Н.А. Мухина и соавт. на тему «Предболезнь и гиперурикемия».

Большая часть докладов на съезде (572) была представлена в разделе «Болезнь». В секции по атеросклерозу наибольший интерес вызвали сообщения В.С. Гасилина, А.А. Лякишева и соавт. «Преморбидные изменения в системе липопротеидов плазмы крови при коронарном атеросклерозе», В.А. Люсова, Ю.Б. Белоусова и соавт. «Возможности лабораторной диагностики предтромботического состояния на начальных этапах тромбозирования», В.П. Померанцева, В.С. Задионченко и соавт. «Влияние факторов риска на течение ишемической болезни сердца».

На заседании, посвященном вопросам гипертонической болезни, прозвучали доклады В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто и соавт. «Состояние центральной и почечной гемодинамики, показателей прессорной и депрессорной систем у больных с пограничной артериальной гипертензией», Г.Г. Арабидзе и соавт. «К вопросу систематизации клинических форм симптоматической артериальной гипертензии», М.С. Кушаковского и Н.В. Ивановой «К вопросу классификации гипертонической болезни», Л.И. Ольбинской «Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – предболезнь ли гипертоническая болезнь?», Л.Л. Орлова, А.И. Мартынова «Выявление АГ при помощи комбинированного теста с физической и эмоциональной нагрузками на стадии предболезни», И.К. Шхвацабая «Современные проблемы патогенеза гипертонической болезни», А.П. Юренева и соавт. «Выявление ранних изменений функции миокарда у больных гипертонической болезнью» и др.

Наибольшее число участников собрала секция «Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения».

И.Г. Аллилуев, А.Л. Сыркин и соавт. подняли вопрос о взаимоотношении между нейроциркуляторной дистонией и ИБС. Анализ основных патофизических механизмов тромбофилических состояний был представлен в докладе проф. З.С. Баркагана. И.Н. Бокарев выступил с докладом на тему «Внутрисосудистое свертывание крови как механизм хронизации болезни». Некробиотические процессы в миокарде при различных формах ишемической болезни сердца были изучены А.В. Виноградовым, Г.П. Арутюновым и соавт. Б.И. Воробьев и Л.И. Кательницкая представили новые данные о патогенезе отека легких при инфаркте миокарда, а Н.А. Мазур, А.В. Сумароков и соавт. сообщили результаты длительного наблюдения за больными с высоким риском внезапной смерти и вопросы их лечения. Реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, были посвящены доклады А.С. Мелентьев, В.В. Мурашко и соавт., Л.Т. Малой. Современные принципы лечения сердечной недостаточности обсуждались в докладе Н.М. Мухарлямова. Психосоматические факторы риска при ИБС и язвенной болезни рассматривались в докладе В.И. Симаненкова, гемостатические факторы риска возникновения микроциркуляторных нарушений при обострении ИБС в пожилом возрасте – в сообщении В.П. Балуды и соавт., факторы риска ИБС у мужчин – в докладе В.И. Метелица и соавт. Патогенетические механизмы стенокардии при ИБС подробно разбирались Б.А. Сидоренко, О.П. Шевченко и соавт. С обзорным докладом по неотложным состояниям в клинике внутренних болезней выступил А.П. Голиков. Ю.П. Никитин и соавт. подчеркнули необходимость проведения профилактических осмотров для выявления ранних стадий сердечно-сосудистых заболеваний.

На секции «Ревматизм, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия» также обсуждались некоронарогенные поражения миокарда. С докладами выступили ведущие специалисты в этой области: А.И. Сперанский, В.А. Насонова и соавт. о значение клинико-иммунологических особенностей ревматоидного артрита для выявления групп риска, В.Н. Анохин об этиологии приобретенных пороков сердца и классификации ревматизма, О.М. Буткевич, Т.Л. Виноградова и соавт. о диагностике, особенностях течения и некоторых вопросах терапии инфекционного эндокардита, Ю.И. Новиков, А.В. Аксенова и соавт. об этиологии миокардитов, Н.Р. Палеев, М.А. Гуревич и соавт. по классификации некоронарогенных заболеваний миокарда, Р.В. Петров и соавт. о количественной и функциональной оценке иммунной системы при ревматизме.

Обширная программа пульмонологической секции, преимущественно, была сконцентрирована на вопросах диагностики, лечения и профилактики бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы. Значение некоторых наследственно-обусловленных  ферментопатий в развитии хронических неспецифических заболеваний легких было отражено в докладе Т.Е. Гембицкой, особенности течения клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы и принципы терапии – в сообщении Г.Б. Федосеев и соавт. Прогнозирование и лечение острых пневмоний и пути дифференцированной иммунотерапии были предметом выступления А.Г. Чучалин и соавт.

Основными темами обсуждения на гастрэнтерологической секции были хронический гастрит, язвенная болезнь, холецистит, заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника и сахарный диабет. Необходимо отметить доклады академика АМН СССР В.Х. Василенко и З.А. Лемешко «Вопросы диагностики рака поджелудочной железы», П.Я. Григорьева, Э.П. Яковенко и соавт. «Критерии ремиссии язвенной болезни и результаты профилактики ее рецидивов», Г.В. Цодикова, О.Н. Минушкина и соавт. «Значение лекарственных повреждений желудка в развитии гастрита и язвенной болезни», а работа Г.И. Дорофеева, Г.И. Бурчинского, М.Ю. Меликовой (Ленинград, Киев, Москва) о патогенезе язвенной болезни послужила примером успешного сотрудничества специалистов из нескольких регионов.

Значительное внимание участников съезда было уделено заболеваниям почек. Были заслушаны доклады А.А. Демина и Т.Н. Сентяковой «Эффективность диспансеризации больных люпус-нефритом», А.Ю. Николаев, И.Е. Тареева и соавт. «О гематурическом гломерулонефрите и клинической трактовке гематурии», Б.И. Шулутко «К трактовке понятия «предболезнь» с позиций нефролога» и др.

На секции посвященной заболеваниям крови прозвучал доклад О.К. Гаврилова, В.А. Люсова и соавт. «Этиологические факторы и патогенез геморрагических диатезов», а также рассматривались вопросы обследования и лечения больных анемией, острыми и хроническими лейкозами, миеломной болезнью, миелодиспластического синдрома.

Вопросы саногенеза и восстановительного лечения были вынесены в отдельный раздел. Этой тематике были посвящены 24 доклада, в числе которых были сообщения Е.В. Гембицкого и соавт. «Организация восстановительного лечения терапевтических больных», А.Д. Адо «Опосредование биологического социальным в современной нозологии», И.М. Корочкина и Л.Н. Самойловой «Лекарственная болезнь в терапевтической клинике».

 

Related posts: